お知らせ
New normal下における精神科外来で特に気をつけるべきことは？
New normal下における精神科外来で特に気をつけるべきことは何でしょうか。また，児童生徒の受診で特に配慮すべきことは何でしょうか。
こころとからだクリニック福井・片山寛人先生にご回答をお願いします。
【質問者】
肥田裕久 ひだクリニック院長
【回答】
【New normal下でも安易な長期処方は慎み，患者背景に配慮した介入をすべき】
New normal下で多くの患者が受診控えをした，と報じられています。new normalとは社会に定着した新たな常識を指す言葉です。令和2年2月28日の厚生労働省事務連絡では，「新型コロナウイルスの感染拡大を防止する観点から，慢性疾患等を有する定期受診患者等について，（中略）長期投与によって，なるべく受診間隔を空けるように努めることが原則（後略）」と通達されました。しかし，定期受診は不要不急なものではありません。
2015年の中央社会保険医療協議会総会において行われた議論では「服薬を忘れたり中断して病状が改善しなかった」「受診間隔が長い間に状態が悪化した」など，長期処方に伴う弊害が報告されています。
精神疾患においては，多くの患者で内服アドヒアランス不良が報告されています。入院した統合失調症患者の35％は定期的内服ができず，アドヒアランスを向上させる定期通院は病状改善，維持のために必須です。また，大うつ病の偽薬効果は受診頻度と相関するとの報告があり，頻繁な受診がうつ病の病状を改善させる鍵となります。
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