1カ月前から嚥下時に前胸部正中のつかえ感を自覚するようになり,4日前にかかりつけ医を介して当科を紹介受診した。胸部違和感は固形物の嚥下時のみ生じ,液体の嚥下時や安静時には生じない。体位による症状の変化や体重の増減はない。
既往歴は高血圧症,2型糖尿病,発作性心房細動。アレルギー性疾患の既往はない。内服薬はテルミサルタン,メトホルミン,ビソプロロール,ジルチアゼム,ダビガトラン。
身体診察で,体温36.3℃,脈拍68/分(整),血圧113/64mmHg,呼吸数15/分。一般血液・生化学検査は正常範囲。
上部消化管内視鏡検査では食道下部にびらんを認める(図1)。