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ロコモティブシンドローム［私の治療］
ロコモティブシンドローム（運動器症候群）は，日本整形外科学会が2007年に提唱した新概念で，運動器の障害のために移動能力の低下をきたした状態を言う。社会の急速な高齢化に伴い，要介護者が増加しつつある現状を鑑み，運動器の障害を予防，早期発見・早期治療を国民に呼びかけることを目的としている。「ロコモ」と略し用いることも多い。概念提唱の背景には，要支援，要介護などの原因として運動器疾患の頻度が高いことがある。特に要支援については，関節疾患，転倒骨折が半数近くであることからも，要支援になる前の段階で，運動器の大切さを国民に広く啓蒙することで，要支援・要介護になる人を減らす，あるいはその進行を遅らせることを めざしている。
▶代表的症状・検査所見
提唱当初より，運動機能低下の早い段階で気づけるように以下の7つの質問が提示されている1）。
①片脚立ちで靴下がはけない。
②家の中でつまずいたり滑ったりする。
③階段を上がるのに手すりが必要である。
④横断歩道を青信号で渡りきれない。
⑤15分くらい続けて歩くことができない。
⑥2kg程度の買い物（1リットルの牛乳パック2個程度）をして持ち帰るのが困難である。
⑦家の中のやや重い仕事（掃除機の使用，布団の上げ下ろしなど）が困難である。
7項目のうち1つでも該当すればロコモが疑われる。
▶状態の把握・アセスメント
ロコモの程度を評価するために，3つのロコモ度テストがある。
①下肢筋力判定方法：「立ち上がりテスト」
②歩幅判定方法：「2ステップテスト」
③身体状態・生活状況判定方法：「ロコモ25」
3つのテスト結果のそれぞれ臨床判断値が決められており，ロコモ度1，ロコモ度2，ロコモ度3が判定される。
【ロコモ度1】
整形外科専門医などの専門家が，移動機能低下が始まっていると判断する段階である。「立ち上がりテスト」はどちらかの脚で40cmの高さから立つことができない，「2ステップテスト」の値は1.3未満，「ロコモ25」の得点は7点以上，の状態で，年齢にかかわらず，これら3項目のうち，1つでも該当する場合，「ロコモ度1」と判定する。
【ロコモ度2】
整形外科専門医などの専門家が，移動機能の低下が進行していると判断する段階で，「立ち上がりテスト」は両脚で20cmの高さから立つことができない，「2ステップテスト」の値は1.1未満，「ロコモ25」の得点は16点以上，の状態で，年齢にかかわらず，これら3項目のうち，1項目でも該当する場合，「ロコモ度2」と判定する。
【ロコモ度3】
また，ロコモ度2の状態が進むと「フレイル」へと進行すると考えられ，新たに「ロコモ度3」が設定された。「ロコモ25」で24点以上，「立ち上がりテスト」で両脚30cmができない，「2ステップテスト」で0.9未満，のどれかを満たすものであり，身体的フレイルになっている段階である（2020年より新設）。
「ロコモ度2」以上の場合は専門外来への受診が望ましい。
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