お知らせ
つき指［私の治療］
つき指とは，指先にボールや物が当たり，指先を突いた形で受傷したけがの総称である。軽症の場合は打撲・捻挫であるが，重症の場合は骨折・脱臼・軟骨損傷や靱帯断裂・腱断裂まで含むため，比較的早期に正しい診断と適切な治療が必要である。
▶診断のポイント
指の腫脹，疼痛，変形などの外傷症状から，指の外傷部位と損傷状態を診察する。どのようにけがをしたのか，受傷機転を詳細に聞いておくことも大切である。疼痛が少ないと軽症と判断され，骨折や腱断裂などが見逃されることもあるので，注意を要する。
【画像検査】
X線撮影は骨折の有無を確認するために必要な検査である。単純2方向撮影で行い，骨折の判断が困難な場合は両斜位方向撮影を追加する。小児の場合は骨端離開の形になることも多い。軟骨損傷が疑われる場合は超音波やMRIを行うこともある。
▶私の治療方針
応急処置としては一般的なRICE（安静・冷却・圧迫・挙上）を行う。指をアルフェンスシーネ（アルミ製副子）等で固定するが，変形や不安定性が著しい場合は隣接指とともに固定する。
保存療法：打撲，捻挫，腱断裂〔腱性槌指（mallet finger）〕の新鮮例（約3週以内），転位のない骨折，中等度までの靱帯断裂が適応となる。
手術療法：転位のある骨折，軟骨損傷，腱断裂（腱性槌指。後述）の陳旧例（約4週以降），不安定性が強い靱帯断裂が適応となる。
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