お知らせ
膝半月板損傷［私の治療］
半月板は三日月型の線維軟骨組織で，荷重の伝達や分散などの機能を持ち，膝関節の恒常性に寄与している。半月板が損傷すると，膝関節痛や可動域制限の原因となるばかりではなく，変形性膝関節症（膝OA）の誘因となる。
▶診断のポイント
膝を捻ったときの痛みやクリック（轢音），また関節裂隙の圧痛が特徴的である。また，下腿を回旋し半月板に負荷を加えることで疼痛を誘発するMcMurrayテストやApleyテストも診断に有用である。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
損傷した半月板は，痛みの原因となり治癒能力に乏しいことから，従来，切除術が一般的であった。しかし部分切除であっても膝OA進行の原因となるため，年齢や損傷形態を考慮し，できるだけ半月板を修復・温存する治療が勧められる。半月板損傷が疑われる場合には，単純X線に加えMRIを撮影し，損傷の有無に加え損傷形態を確認する。半月板を切除する場合も縫合する場合も，現在では関節鏡視下に行われることがほとんどである。
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