5カ月前に左頸部痛が出現し,近医でウイルス性リンパ節炎としてロキソニンを処方され,1カ月ほどで改善した。しかし1カ月前より左頸部痛が再燃し,発熱や乾性咳嗽を伴うようになったため当科を紹介受診した。半年前に潰瘍性大腸炎の診断を受けてメサラジンを内服している。
バイタルサインは体温36.8℃,脈拍96回/分,血圧103/72mmHg,呼吸数12回/分,SpO2 99%。身体診察では左頸部に線状の圧痛を認める(図1)。一般血液・生化学検査の異常値は,Hb 9.4g/dL(MCV 86.2fl),血小板44.8万/μL,CRP 13.3mg/dL。