49歳,女性。
2年前より前胸部痛と手掌膿疱の増悪・消退を認めた。2カ月前より右臀部と手足の疼痛が出現し,徐々に増悪したため,当院初診となった。
初診時,手掌落屑に加え,右仙腸関節,胸鎖関節,右3指近位指節間関節,左足関節に圧痛を認めた。
血液検査で白血球7500/µL(好中球72.4%,リンパ球22.4%,単球3.6%,好酸球1.3%,好塩基球0.3%),CRP 1.62mg/dL,ESR 101mm/h,RF 2IU/mL(0~15IU/mL),抗CCP抗体0.8U/mL(0~4.4U/mL)。