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上腹部痛で来院した70代男性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(27)]

No.5188 (2023年09月30日発行) P.9

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 吉川裕紀 ( 日本大学医学部附属板橋病院放射線医学系)

登録日: 2023-09-28

最終更新日: 2023-09-27

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70代 男性
主訴
上腹部痛
現病歴
就寝前に上腹部痛と嘔気が生じ,徐々に増悪したため救急搬送された。健康診断は数年間受けていない
生活歴
飲酒歴:機会飲酒,喫煙歴:40本/日 50年間
現症
意識清明,脈拍数119回/分(不整),血圧139/108 mmHg,体温37.0℃,酸素飽和度97%(室内気)
上腹部全体に自発痛,圧痛あり
血液検査
WBC 23200/μL,RBC 5.19×106/μL,Hb 15.7g/dL,PLT 14.7×104/μL,TP 7.4g/dL,Alb 3.7g/dL,UN 15.3mg/dL,CRE 0.82mg/dL,Na 140mmol/L,K 4.0mmol/L,Cl 106mmol/L,TB 0.78mg/dL,AST 17U/L,ALT 26U/L,LD 231U/L,γ-GT 27U/L,CK 109U/L,CRP 2.24mg/dL
検査所見
心電図モニターにて心房細動が認められた

注目すべき所見,追加検査は?

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