お知らせ
化学損傷［私の治療］
化学物質が皮膚や粘膜に接触して起こる損傷であり，さらに体内に吸収されることにより臓器障害が起こりうる。付着した物質をできるだけ早く除去することが治療の基本である。
▶病歴聴取のポイント
原因物質の種類や濃度，接触した時間，現場での洗浄の有無を聴取する。化学物質を取り扱う会社は，安全性データシート（safety data sheet：SDS）を作成し，毒性や発火性，爆発性，応急処置などの情報を提供することが義務づけられている。労働災害の場合，救急車応需や受診問い合わせの連絡を受けた時点で，SDSを必ず持参するよう指示する。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
【安全確保】
まず，診察の前に，標準予防策を施し，医療スタッフの安全を確保する。
【バイタル】
バイタルサインの異常としては，意識障害（フェノールなど）が起こりうる。広範囲の皮膚の損傷が起こると，広範囲熱傷と同様にショックとなる。
【身体診察】
皮膚の所見は熱傷に類似するが，原因物質に特徴的な皮膚所見もある。酸であれば，脱水作用・凝固壊死による乾燥した硬い痂皮を形成する傾向があるのに対し，アルカリでは湿潤した痂皮や水疱となることが多い。
眼症状としては，流涙，角膜混濁，角膜潰瘍，結膜の発赤や浮腫，眼痛，眼瞼腫脹などがみられる。
呼吸器症状としては，強酸，アンモニア，次亜塩素酸，シアンガスなどの吸入による気道症状が生じうる。咳嗽，喀痰増加，嗄声，肺水腫による低酸素血症がみられる。
消化管症状としては，口腔内から腹部の疼痛，悪心・嘔吐を認める。消化管穿孔による縦隔炎や腹膜炎を合併しうる。遅発性に消化管狭窄が起こりうる。
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