お知らせ
新型コロナウイルス感染症［私の治療］
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による呼吸器感染症である。飛沫感染，エアロゾル感染，そして接触感染によって伝播する。2023年8月現在，5類感染症（定点報告）に指定されている。
▶診断のポイント
新型コロナウイルス感染症の潜伏期は14日以内であり，多くの症例が曝露からおおむね3日で発症する1)。多くの有症状者で発熱，呼吸器症状（咳嗽，咽頭痛），頭痛，倦怠感などのインフルエンザ様症状がみられる。オミクロン株が主流となってからは，特に咽頭痛，鼻汁，咳嗽が目立つ症例が増えており，インフルエンザとの臨床的な鑑別は困難となっている。
特に基礎疾患のある人，高齢者，ワクチン未接種者で重症化しやすい。2023年1月時点で世界において主流であるオミクロン株は，免疫逃避が強いことからワクチン接種者も多く感染しており，重症化・死亡の頻度は低下している。しかし，ワクチン未接種者の重症化リスクは，デルタ株よりは低いものの，野生株と同等であるという報告もあり，オミクロン株の病原性が低くなっているとは必ずしも言えない。
診断は大まかに，核酸検出検査（PCR検査やLAMP法など），抗原定量検査，抗原定性検査という3つの方法によって行われる。検体としては鼻咽頭ぬぐい液，鼻腔ぬぐい液・吸引液，唾液が用いられることが多いが，注意すべき点として，発症から10日以降の症例では唾液は感度が落ちるため推奨されないこと，抗原定性検査では唾液は用いることができないこと，無症状者の検査には抗原定性検査は用いることができず，鼻咽頭ぬぐい液または唾液によるPCR検査または抗原定量検査が推奨されること，などが挙げられる。
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