お知らせ
本態性振戦［私の治療］
本態性振戦は，頻度の高い不随意運動で高齢になるほど増加する。典型的なものは両上肢に姿勢時・動作時に出現する4～8Hz程度の速さの周期的な不随意運動であり，振戦以外の神経症状はみられない。「本態性」というのは明らかな原因はないということであり，発症機序は不明である。多種多様なものが含まれ，遺伝的なものもあり，1つの病態による疾患ではないと考えられる。
▶診断のポイント
診断は不随意運動の臨床症状や，病歴，家族歴から行う。2018年の国際パーキンソン病・運動障害学会（International Parkinson and Movement Disorder Society：MDS）のConsensus statementによると1），診断には①両上肢の姿勢時もしくは動作時の振戦，②3年以上持続している，③頭部，声帯，下肢にも振戦があってもよく，④ジストニアや運動失調，パーキンソン症状などの神経症状を伴わない，という項目を満たすことが必要である。
また，代謝異常（電解質異常，高血糖および低血糖，腎機能障害，肝機能障害，甲状腺機能亢進症など），薬剤および薬物，中枢神経病変（脳梗塞，感染症，炎症性疾患など）による二次性の振戦の除外を行うため，血液検査，脳画像検査を行う。パーキンソン病の振戦，てんかん性の痙攣，ミオクローヌスとの鑑別も重要である。
残り1,425文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
