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救急初療の極意：Triage&Actionで動きだせ［〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール（1）］
T&A救急初療（病院版）編① 日本プライマリ・ケア連合学会監修
本連載では，日本プライマリ・ケア連合学会／全日本病院協会が実施している「総合医育成プログラム」の中から，選りすぐりのクリニカルパールを紹介します。現場のニーズを熟知しているエキスパートが，プライマリ・ケア医にとって「まさにそこが知りたかった！」というポイントをわかりやすく解説します。
今回のクリニカルパール ◆診察開始時，診察中，治療開始後に，患者さんが不安定な状態か否かを常に留意する！
◆五感を使って，脳の活動（反応），気道（A），呼吸（B），循環（C）の状態にアンテナを張る！
◆ABCがおかしいぞ！ 臥位にして，バイタルチェックで，部屋を移動し，O（酸素投与），M（モニタリング），I（静脈路確保）！
◆五感を使って，脳の活動（反応），気道（A），呼吸（B），循環（C）の状態にアンテナを張る！
◆ABCがおかしいぞ！ 臥位にして，バイタルチェックで，部屋を移動し，O（酸素投与），M（モニタリング），I（静脈路確保）！
1 救急初療の極意
みなさんは，救急対応は得意ですか？ え，自信がない？ 自信がなくても救急初療を落ちついて行うために，まず救急初療の極意をお伝えします。患者さんの診察をする際にはどんなときでも常に，「この患者さんには緊急状態が隠れているかもしれない」「安定しているように見えても急変するかもしれない」と想定しましょう！ 想定しておくことで兆候を察知することもできますし，察知することで早期に治療介入を行うことができます。さらに患者さんの生命を守るために，救急初療の3箇条（表1）を心に留めて下さい！
