お知らせ
熱中症診療ガイドライン2015
海外の教科書では，熱射病，熱疲労，そのほかにわけられているのに対し，国内では熱中症という言葉が，学校，職場，報道で統一して使用されている。熱射病（heat stroke）は深部体温が40℃を超え，せん妄，痙攣，昏睡などの中枢神経障害を特徴とする重篤な病態である。熱疲労（heat exhaustion）はその次に重症で，極度の口渇感，筋力低下，不快感，不安，眩暈，失神，頭痛などの症状を有し，深部体温が40℃未満の状態である。そのほかに熱失神，熱痙攣，日射病などが含まれる。
日本救急医学会では，すべて「熱中症」に統一し，症状と検査結果に応じてⅠ～Ⅲ度に分類する方式を採用してきた。Ⅰ度の症状には，眩暈，大量の発汗，失神，筋肉痛，筋肉の硬直があり，Ⅱ度には，頭痛，嘔吐，倦怠感，虚脱感，集中力や判断力の低下が含まれる。Ⅲ度は最重症で，中枢神経症状，肝・腎機能障害，血液凝固異常（DIC）の3症状のうちいずれか1つを満たすこととされる。この分類は一般市民の理解が得られやすく，現場でのスクリーニングに適している。日本救急医学会の2年ごとの全国調査にも用いられてきた。
今回の『熱中症診療ガイドライン2015』は，これまでに蓄積された全国調査結果と，国内外のエビデンスをレビューする形で，疫学，診断，治療，予後からなる11の設問に答える形式をとっており，熱中症に関する現在最もホットで便利なツールとなっている。
【参考】
▼ ［http://www.jaam.jp/html/info/2015/pdf/info-20150413.pdf］
