お知らせ
繰り返す発熱，腹痛，皮疹を主訴に受診した48歳女性 ［キーフレーズで読み解く 外来診断学（138）］
受診4カ月前から発熱（＞39℃），腹痛，皮疹が月経周期に一致して出現するようになった。発熱と腹痛は1〜2日，皮疹は5〜7日で自然に消失する。有症時は腹痛のため体動困難だが，間欠期は無症状である。食事との関連はない。既往歴に好酸球性胃腸炎がある。家族歴に特記事項なし。
有症時の身体診察では，体温39.8℃，脈拍104回／分，血圧100／50mmHg。下腹部に圧痛を認めるが，反跳痛はない。体幹，四肢，手掌および足底にびまん性の浮腫性紅斑を認める（図1）。
一般血液・生化学検査では，WBC 29800／μL（好中球93.0％，好酸球0.0％），CRP 18.15mg／dL。
胸腹部造影CT，上部消化管内視鏡検査で異常所見なし。
研修医の診断：好酸球性胃腸炎
残り907文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
