お知らせ
（1）昨日から喉がとても痛いと訴える24歳男性［特集：備えておくべき重篤疾患の診かた─見落としを防ぐには］
1. 初期症状
特に既往のない24歳男性（事務職）が，昨日からの咽頭痛で，金曜日の夕方にクリニックを受診した。「喉のかぜ」と思うが，週末に悪くならないか心配であり，喉もかなり痛いとの訴えがあった。咳，鼻水はなく，発熱もない。
2. 考えられる疾患
内科一般を診る無床診療所の忙しい外来の中で受診した元気そうな患者であるが，よくある疾患だけでなく重篤な疾患も想定し，見落としを防ぐ病歴聴取・身体所見を考えてみたい。「喉のかぜ」＝咽頭痛として，鑑別を挙げてみた（表1）。
こんな元気な患者にも重篤な疾患が隠れている場合があるが，簡単な病歴聴取と身体所見から診断を絞り込むことは可能である。以下，経過をみていく。
残り1,671文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
