お知らせ
（6）歩くのがつらく力が入らない81歳男性［特集：備えておくべき重篤疾患の診かた─見落としを防ぐには］
1. 初期症状
81歳の男性。腰痛，脊柱管狭窄症で通院中であった。「最近，歩くのがつらくなった」「力が入らない」との訴えで，いつもより早く外来を受診した。
2. 考えられる疾患
以前から歩行に難があった患者で，一見どこにも変わりはないように思われるが，定期外に受診していることから，軽視しないで診てみたい。
「力が入らない」＝脱力＋易疲労感（表1）として鑑別を挙げてみた。特定の部位の訴えではなく，進行も比較的緩徐であり，まずは病歴と身体所見から診断を絞り込みたい。
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