1カ月前より舌のピリピリした痛みと味覚障害が出現した。舌の痛みは持続的で,特に辛いものや熱いものを摂取したときに悪化する。既往歴は高血圧症があり,Ca拮抗薬を内服している。手術歴なし。偏食なし。飲酒なし。
身体診察では,体温36.3℃,脈拍86回/分(整),血圧132/76mmHg。BMIは21。舌は平滑で光沢があり,舌乳頭の萎縮を認める(図1)。腱反射,振動覚,Romberg徴候を含めて神経学的異常なし。
一般血液・生化学検査での異常値は,Hb 11.4 g/dL,MCV 110 fLのみ。
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