お知らせ
皮膚筋炎を診断する上で重要な検査は？【新規の4種類の自己抗体検査が有用】
皮膚筋炎を診断する上でどのような検査が重要でしょうか。筑波大学・藤本 学先生にご回答をお願いします。
【質問者】
竹原和彦 金沢大学医薬保健研究域医学系 皮膚分子病態学教授
【回答】
皮膚筋炎の検査には，血液検査，画像検査，生理機能検査などがありますが，ここでは血液検査について述べます。血液生化学検査では，クレアチンキナーゼ（CK），アルドラーゼ，ミオグロビンなどの筋逸脱酵素の上昇が特徴的ですが，無筋症性皮膚筋炎の病型では正常値を示すため注意が必要です。ほかに，非特異的ですがアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）優位のトランスアミナーゼ上昇，乳酸脱水素酵素（LDH）上昇，C反応性蛋白（CRP）上昇などもみられます。フェリチンや間質性肺炎のマーカー（KL-6，SP-D）の測定も一部の病型で重要です。鑑別診断のためには，甲状腺機能検査も必要です。
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