10日前の起床時より会話での意思疎通が困難になり,食事も素手で食べるようになった。本人は日常生活に困難を感じていないが,家族に連れられて当科を受診。前日の就寝時までは完全に社会生活は自立していた。既往歴は高血圧と脳梗塞(左後頭葉)。内服薬はアムロジン®のみ。喫煙25本/日×50年。
身体診察では,体温36.4℃,血圧122/76 mmHg,脈拍72回/分。意識清明。四肢深部腱反射は正常で病的反射を認めない。明らかな運動・感覚障害はみられない。復唱や聴理解は可能で,自発語は少ないが流暢性は保たれている。長谷川式簡易知能評価スケールによる検査結果は6/30。
一般血液・生化学検査に異常を認めない。
頭部CTは既往の左後頭葉陳旧性梗塞のみ(図1)。頭部MRIの拡散強調画像を示す(図2)。