日常診療での診断のうち7割は病歴で可能である。しかし,それは病歴聴取をうまく行うことが前提である。今回は,病歴聴取で鑑別診断を絞っていくために有用なシステムレビュー(review of systems:ROS)について学習していく。
まず,今回の症例をみてみよう。症状分析をチェックリストOPQRSTを用いて行った。
上記の情報から「急性心膜炎」であることにほぼ間違いないと思われる1)。急性心膜炎の原因の多くは,特発性(85%)であり,そのほかの原因としてはウイルス性が多いとされている(表1)。
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