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No.4754 (2015年06月06日発行) P.33
徳田安春 (地域医療機能推進機構[JCHO]本部顧問)
登録日: 2016-09-08
最終更新日: 2024-09-18
今回からいよいよ各論編である。様々な主要症状の症候学を学習していく。まずは胸痛。胸痛や胸部不快感の鑑別疾患には,急性冠症候群,大動脈解離,緊張性気胸,肺塞栓症などの重篤で緊急性の高い病態が含まれる。見落とすと致死的な結果をまねいたり,あるいは後遺症を残すことがある,たいへん重要な症状である。では,今回の症例をみてみよう。
主な原因を図1に示す。これらを以下,順にみてみよう。
2025.06.25
胸部X線での間質性陰影……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(317)]
2025.06.18
2年前からの右季肋部痛を主訴に受診した50歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(328)]
2025.06.11
腹部腫瘤……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(316)]
2025.06.04
息切れ,動悸を主訴に救急外来を受診した46歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(327)]
2025.05.28
どちらも聴神経鞘腫?診断は……?[Similar but Different〜画像診断報告書(13)]
2025.05.24
プライマリ・ケアでみる更年期障害[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(14)]
2025.05.21
診断のための次の一手は?[画像診断道場~実はこうだった(315)]
2025.05.14
日中の強い眠気を主訴に受診した16歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(326)]
2025.05.12
【識者の眼】「東アジア諸国でコロナパンデミックが医療に与えた影響」草場鉄周
2025.05.10
妊娠中の処方の注意点[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(13)]
2025.05.07
左上葉肺腺癌の肝転移?[画像診断道場~実はこうだった(314)]
2025.04.30
7年前からの両足裏の波打つような痛みを訴える69歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(325)]
2025.04.22
輸血直後発症の酸素化不良……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(313)]
2025.04.16
肛門痛を主訴に受診した82歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(324)]
2025.04.12
低用量ピルで月経症状を緩和する[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(12)]
2025.04.09
胸部CTで右肺下葉に腫瘤性病変あり……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(312)]
2025.04.02
食後に顎下を汚してしまう84歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(323)]
2025.03.26
類円形の膵尾部結節!鑑別方法は……?[Similar but Different〜画像診断報告書(12)]
2025.03.20
HPVワクチンで,がんを予防する[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(11)]
脊椎症?それとも……?[画像診断道場~実はこうだった(311)]
2025.03.13
繰り返す胸痛を主訴に受診した気胸術後の14歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(322)]
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医療モール(【神奈川県】医療モール/(仮称)横須賀中央メディカルセンター)
◆ 駅近、競合少ないエリア ◆ 【POINT】 ①駅から一番近い医療モール。人通りも多い好立地。 ②雨に濡れないバリアフリーのアーケード街。 ③周辺に競合が少ないため、整形外科クリニックの開業に特におすすめです。 現在、同モール内科、眼科盛業中。 あらゆるジャンルの70店舗がつらなるShopping Streetの一画です。
医療ビル(【東京都】新築医療ビル/NGSMビル(メディカルビル))
◆ 人気の世田谷エリアでの希少な新築物件 ◆ 【POINT】 ①人気の世田谷エリアでの希少な新築物件。 ②住宅地のバス通りに面し、視認性の高い立地です。 ③成育医療研究センター近接。 世田谷通りに面しているため、車での交通の便がよい立地です。 エレベーターあり。 近隣「大蔵団地」建て替え中。 4期事業で計1250戸計画あり、人口増加が見込めます。
医療ビル(【東京都】新築ビル/(仮称)下北沢メディカルセンター)
◆ 井の頭線ホームから視認可能な新築物件 ◆ 【POINT】 ①下北沢駅から徒歩1分の新築物件。 ②京王井の頭線・下北沢駅からも視認可能。 ③周辺1km人口は5万人以上、高齢者も多く住むエリア。 下北沢駅から徒歩1分の立地です。 複数フロア利用可能。 下北沢駅周辺は若者に人気の飲食店が軒を連ねる。 物件南側は主に居住エリア、周辺1km人口は5万人以上。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)本厚木メディカルセンター)
◆視認性抜群、路面の医療モール◆ 【POINT】 ①視認性の高い良好な交差点角地 ②希少な路面テナント ③駅前のランドマークレジデンス 患者さま向け車椅子トイレ設置 2階~15階は分譲マンション(ファミリー向け)238戸 保証金10か月 契約:定期賃貸借契約10年(応相談) 2023年借りて住みたい街(首都圏)ランキング1位 本厚木駅東口再開発エリアの中心、バス通り・大通り交差点
医療モール(【千葉県】新築医療モール/柏たなかメディカルビレッジ)
◆ 人口増加エリアの医療ビレッジ案件 ◆ 【POINT】 ①戸建て型で理想の診療スペースを確保可能 ②近隣に小学校新設される人口急増地域 ③競合少なく、周辺住民より医療機関開設の強い要望 三井ホームによるオーダーメイド型戸建て診療所 建物規模、内装など柔軟に対応可能 内装:三井ホーム 近隣に小学校開校(2023年4月) 開発が進む人口急増エリア 競合が少なく、マーケット良好
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/高円寺駅近路面物件)
◆ 希少な商店街沿い1階路面物件 ◆ 【POINT】 ①視認性が良く、人通りも非常に多い立地 ②希少な商店街沿い1階路面店舗 ③医療モール隣地で早期認知が見込める 事務所・休憩室別途相談可能 内見可能 人通りの絶えない庚申通り商店街内 1㎞圏内の夜間人口67,253人と多いエリア 調剤薬局が目の前にあります
ビルテナント(【埼玉県】ビルテナント/東武松原第二ビル)
◆ 獨協大学前駅すぐのビル1階 ◆ 【POINT】 ①獨協大学前駅東口から徒歩2分の物件。 ②希少な1階の物件。 ③スケルトン渡し、自由に内装設計可能。 駅東口からのメイン通り沿い。 早期に開院が可能です。 駅西口のUR都市機構の団地は建て替え済み。 新築分譲マンションも増えているエリア。 獨協大学もあり若い人口が増加中。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/竹ノ塚 坂田ビル第2)
◆ 竹ノ塚カリンロード商店街沿い物件 ◆ 【POINT】 ①東武スカイツリーライン「竹ノ塚」駅より徒歩2分 ②カリンロード商店街沿い、人通りの多い好立地 ③エレベーターなし、階段のみ 2Fは元々オーナーご自身でレストランを経営しておりました。 外観の変更等は要相談。 竹ノ塚駅は2022年3月に駅の高架化を実施し、駅を挟んだ東西の行き来が容易になりました。
医療モール(【神奈川県】医療モール/辻堂駅前メディカルセンター)
◆ 駅前の好立地医療モール ◆ 【POINT】 ①『辻堂』駅南口 ロータリーに面した好立地 ②採光面積を最大限に確保した設計 ③内科、泌尿器、整形外科クリニック盛業中 ・OA対応ビル ・24時間監視オンラインシステム ・フロアごとの独立空調システム ・諸条件相談可 飲食店多く、人通り多い。 駅前バスローターからの視認性抜群。
医療モール(【埼玉県】医療モール/(仮称)土呂駅前メディカルモール)
◆ 駅前、駐車場有の希少物件 ◆ 【POINT】 ①駅からすぐで、駐車場もあり、集患に強い立地です ②大宮、東京、新宿までアクセス良好 ③近隣にスーパーや大型複合商業施設あり ◆銀行・コンビニ・駐輪場の隣地で早期認知可能 ◆面積等相談可能 ◆駐車場あり ◆募集区画は2階もしくは3階(未定) ◆大宮駅まで1駅。東京駅まで約40分・新宿駅まで約36分で乗り換えなしでアクセスできる ◆閑静な住宅街でファミリー層が多いエリア
医療ビル(【東京都】改装医療ビル/(仮称)つくし野駅前メディカルセンター)
◆ 駅改札目の前のリニューアル医療物件 ◆ 【POINT】 ①人気の田園都市線のリニューアル医療物件 ②駅改札、バスロータリー目の前、広域の集患が可能 ③駐車場設置あり 稀少な1階区画、2階は倉庫として利用可能。 面積、賃料は応相談。 閑静な住宅街、落ち着いたエリア。
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