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No.4754 (2015年06月06日発行) P.33
徳田安春 (地域医療機能推進機構[JCHO]本部顧問)
登録日: 2016-09-08
最終更新日: 2024-09-18
今回からいよいよ各論編である。様々な主要症状の症候学を学習していく。まずは胸痛。胸痛や胸部不快感の鑑別疾患には,急性冠症候群,大動脈解離,緊張性気胸,肺塞栓症などの重篤で緊急性の高い病態が含まれる。見落とすと致死的な結果をまねいたり,あるいは後遺症を残すことがある,たいへん重要な症状である。では,今回の症例をみてみよう。
主な原因を図1に示す。これらを以下,順にみてみよう。
2024.11.21
脳腫瘍?それとも……[画像診断道場~実はこうだった(302)]
2024.11.14
階段での転倒後に左足の脱力を主訴に受診した70歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(314)]
2024.11.07
抗菌薬に反応しない……,肺胞性肺炎? ……ズバリ診断は?[画像診断道場~実はこうだった(301)]
2024.10.31
伸び,および床に就く際のめまいを主訴に受診した58歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(313)]
2024.10.28
【識者の眼】「英国の家庭医療の動向から」草場鉄周
2024.10.24
高齢男性の右下腹部痛……憩室炎?腫瘍?……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(300)]
2024.10.17
片側腋窩リンパ節腫大……原因は?[画像診断道場~実はこうだった(299)]
右腰背部痛を主訴に受診した76歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(312)]
ショックの気づき:血圧が下がる前に介入を[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(2)]
2024.10.11
救急初療の極意:Triage&Actionで動きだせ[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール(1)]
連載開始にあたって[〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール]
2024.10.10
肺がん検診で撮影された胸部X線……無症状。肺癌を疑って精査すべきはどちら?[Similar but Different〜画像診断報告書(8)]
Gd-EOB-DTPAを取り込む肝腫瘤?良性腫瘍? ……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(298)]
2024.10.03
複数の異常所見に注意! ……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(297)]
右手が部分的に黄色くなったと訴える41歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(311)]
2024.10.01
食後の腹痛[もう騙されない!外来に現れるミミック疾患(31)]
2024.09.29
腰痛の原因は……?[Similar but Different〜画像診断報告書(7)]
2024.09.26
左肝内胆管の拡張を認めた1例……診断は?[画像診断道場~実はこうだった(296)]
2024.09.25
「地域包括ケアシステム」には 総合診療クリニックが必要不可欠[〈開業医応援プログラム〉総合診療クリニックの創り方(7)]
2024.09.19
鼠径ヘルニア嵌頓?それとも……[画像診断道場~実はこうだった(295)]
発作性の四肢痛を主訴に受診した18歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(310)]
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医療モール(【埼玉県】新築医療モール/ブランズタワー所沢)
◆ 新築マンションの下層階テナント部分 ◆ 【POINT】 ①所沢駅から徒歩6分 ②ファルマン通り商店街の交差点角地 ③新築マンション(29階155戸)の1~2階のテナント部分 マンションは東急不動産の『ブランズタワー所沢』。 2階に歯科クリニック、3階に学習塾あり。 周辺はタワーマンションが多く、人口増加エリアです。
医療ビル(【東京都】新築医療ビル/リードシー浅草橋ビル)
◆ 浅草橋駅至近、JR・都営地下鉄の利用可 ◆ 【POINT】 ①JR・都営地下鉄両駅至近の希少立地 ②昼間・夜間人口とも多いエリア ③「江戸通り」に面し認知度高い 即開業可能 11人乗りエレベーター設置。 眼科・耳鼻科の推定外来患者数が多く、両科目のクリニック開業におすすめです。
ビルテナント(【千葉県】新築ビルテナント/(仮称)市川市 市川一丁目計画)
◆ 周辺人口の多いエリア ◆ 【POINT】 ①駅から近く、視認性良好 ②周辺人口の多いエリア ③1~3階が商業テナント、同敷地内に住宅棟あり 市川駅からも徒歩約6分の立地で、市川真間駅との間の真間銀座通り沿いに位置する。 市川真間駅周辺は競合は少ない。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)馬車道メディカルセンター)
◆ 馬車道駅徒歩2分の新築医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①横浜市営地下鉄、JRも利用可能な好アクセス ②馬車道、相生町通りに面した好立地。 ③希少な1階区画あり、エレベーターあり RC造地上10階地下1階建て、5~10階は分譲住宅。 ※計画中につき変更・中止になる可能性がございます。 オフィス、飲食店が多く、人通り多く賑やかな場所。 早期認知が可能。
ビルテナント(【神奈川県】新築ビルテナント/(仮称)大船1丁目計画)
◆大船駅前の新築計画◆ 【POINT】 ①駅から徒歩1分のアクセス ②仲通商店街に面した好立地 ③入居クリニックに合わせて面積を調整可能 大船駅前の新築計画。 クリニックに合わせて分割数、分割位置を調整いたします。 エレベータあり。 ※歯科は募集していません ※計画中につき変更・中止になる可能性がございます 仲通商店街に面した人通りの多い立地。 隣地にて調剤薬局出店済み。 大船駅から徒歩1分。
医療ビル(【神奈川県】新築医療ビル/(仮称)関内駅前メディカルセンター)
◆ 関内駅前再開発をリードする新築医療ビル ◆ 【POINT】 ①駅からすぐ、角地に面するため視認性良好です。 ②再開発後 バスロータリに面します。 ③3クリニック開院予定、残り2区画。 1階にカフェがオープン予定。 6階~9階はオフィスになります。 駅前エリア再開発により高層商業オフィス施設、高層住宅予定。
医療ビル(【神奈川県】医療ビル/SALA逗子駅前ビル)
◆『JR逗子駅前』交差点至近の好立地物件◆ 【POINT】 ①視認性良好の好立地。 ②前面道路の人通りが多く、早期の認知が期待。 ③各階クリニックに適した面積。 地上5階建 エレベーター有 普通賃貸借3年 保証金2ヶ月分・礼金1ヵ月分 リニューアル工事済
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/一之江駅前商業ビル「FRONT」)
◆ 一之江駅A3c出口目の前、商業ビル ◆ 【POINT】 ①5階約200坪分割リニューアル ②B1階に34台駐車場あり。エレベーター24人乗り設置 ③スーパーなどの集客効果により高い集患が期待できます 4階:内科、皮膚科、眼科、小児科、泌尿器科、歯科クリニックが盛業中。 5階:整形外科が盛業中。 敷地内に駐輪場あり。 ファミリーマンション75戸併設。 バスロータリーに面した高い視認性。
医療ビル(【東京都】新築医療ビル/(仮称)赤羽1丁目メディカルセンター)
◆赤羽駅近隣の新築物件◆ 【POINT】 ①赤羽駅から徒歩4分の希少新築物件。 ②商店街に近いため人通りの多い立地。 ③周辺に競合クリニックが少ないエリアです。 赤羽中央商店街の一画。 エレベーターあり。 昼間人口、夜間人口とも多いエリア。 赤羽岩淵駅との中間地点で地域住民の生活動線にあり。
ビルテナント(【東京都】新築ビルテナント/(仮称)日野メディカルセンター)
◆駅前の希少物件◆ 【POINT】 ①駅近、甲州街道沿いで駅からの視認性抜群です。 ②近隣に競合クリニックが少ないエリアです。 ③内科、整形外科、耳鼻科、眼科、婦人科に特におすすめ。 鉄筋コンクリート造 3階~10階住戸(55戸) 駐車場有 エレベーター有 近隣にクリニック少なく、住民が多いエリア
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/坂田ビル第2)
◆ 竹ノ塚カリンロード商店街沿い物件 ◆ 【POINT】 ①東武スカイツリーライン「竹ノ塚」駅より徒歩2分 ②カリンロード商店街沿い、人通りの多い好立地 ③エレベーターなし、階段のみ 2Fは元々オーナーご自身でレストランを経営しておりました。 外観の変更等は要相談。 竹ノ塚駅は2022年3月に駅の高架化を実施し、駅を挟んだ東西の行き来が容易になりました。
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