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めまい［Dr.徳田の診断推論講座（18）］
「めまい」はよくある症状である。軽いめまい感は，二日酔いや乗り物酔いでも起こるので，めまいを感じたことのある人は多いであろう。しかし，一言で「めまい」と言っても，様々な自覚症状を患者は「めまい」と訴える。これらの自覚症状には回転感・落下感，前失神感・意識消失感，動揺感・バランス異常感，浮遊感・ふらふら感，などが含まれる。
命に関わる重篤な疾患から自然軽快する疾患まで，めまいの原因の鑑別診断リストは長い。また，多くの診療科にまたがる疾患が含まれるので，他科との連携が重要となる。耳鼻咽喉科，循環器内科，脳神経外科，精神科，などである。では，今回の症例をみてみよう。
めまいの原因
患者によって様々な症状を含むことから，めまいの原因を知るには，その症状分析が重要である。症状分析によるカテゴリー分類を表1に示す。このカテゴリー分類を利用するには，患者の症状を注意深く聞き取り，詳細に分析することが最も重要である。
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