お知らせ
わが国のHIV感染症ケアカスケード
【わが国ではHIV感染症患者の70.3％が抗HIV薬での治療に成功しているが，HIV感染症診断率，治療率は世界的目標に届いていない】
世界ではHIV感染症流行の終結に向けて，2014年に国連合同エイズ計画とWHOが「90-90-90」という野心的な治療目標を立てた。これは，“treatment as prevention”の考えのもと，HIV感染者の診断率90％，診断者の治療率90％，治療者のウイルス抑制率90％を20年までに達成する，というものである。わが国におけるHIV有病率は比較的低く，流行の中心とされているハイリスク群の「男性と性行為を持つ男性」を対象とした疫学研究の結果が主に示されており，これまでケアカスケードは示されていなかったが，世界的な目標を達成するために，それを知る必要があった。
そこで，エイズ発生動向報告と，わが国において最も正確なデータのひとつと考えられる献血者データ，エイズ拠点病院へのアンケート調査結果をもとに推計された結果が報告された1）。それによると，15年末時点で生存中のHIV感染者数は2万6670人，そのうち14.4％の3830人が潜在的感染者であり，診断率は85.6％と推計された。また，治療率は82.8％，ウイルス抑制率は99.1％であり，総感染者数に対するウイルス抑制率は70.3％と推計され，世界的な目標には届いていないことが示された。16年の新規HIV感染報告数が1448人であり，06年以降ほぼ同数での流行が続いている。HIV流行を終結させるためには，診断率，治療率をさらに引き上げる対策が必要である。
【文献】
1） Iwamoto A, et al:PLoS One. 2017;12(3):e0174360.
【解説】
澤田暁宏＊1，大谷成人＊2，島 正之＊3 ＊1兵庫医科大学血液内科学内講師 ＊2兵庫医科大学公衆衛生学講師 ＊3兵庫医科大学公衆衛生学教授
