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亜急性硬化性全脳炎［私の治療］
亜急性硬化性全脳炎（subacute sclerosing panencephalitis：SSPE）は乳児期に罹患した麻疹ウイルスの脳内持続感染の結果生じる。麻疹罹患3～12年の潜伏期を経て発症し，一度発症すると数カ月〜数年の経過で進行性に経過し，最終的には知的退行，運動機能障害，呼吸・嚥下障害などを呈して全介助が必要となる，予後の悪い疾患である。自然麻疹罹患数万人当たり1人の発症頻度と言われており，麻疹ワクチンが定期接種化されてから減少傾向にあるが，いまだ国内に100例前後の患者が存在する。
▶診断のポイント
【臨床経過】
症状は進行性で，臨床的にJabbourの病期分類でⅠ～Ⅳ期にわけられている。麻疹罹患の3～12年後に，学力や記憶力の低下，性格変化，転倒のしやすさなどで発症する（Ⅰ期）。この段階では診断がつかないことが多い。知能・運動機能低下は進行し，ミオクローヌスや痙攣を生じるようになる（Ⅱ期）。さらに進行すると，寝たきり，意思疎通困難となり，発汗過多や唾液分泌の亢進など，自律神経症状が著明（Ⅲ期）となる。最終的にはミオクローヌスは消失し，昏睡状態となる（Ⅳ期）。
【検査所見】
血清・髄液中の麻疹ウイルス抗体価の特異的上昇，IgG indexの上昇，脳波では周期性同期性放電の出現（Ⅱ～Ⅲ期），頭部MRIでは非特異的ではあるが，病初期より頭頂葉・後頭葉の白質病変がみられる。病状の進行とともに白質病変の拡大と脳萎縮がみられる。
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