2カ月前より発熱があり,総合病院で精査後に不明熱という診断で当科を紹介受診した。フォローをしていたところ,午前中より突然,右側の耳鳴,難聴およびめまいが出現。既往歴は高血圧,糖尿病。
身体診察では,体温36.9℃,血圧120/64 mmHg,脈拍70回/分,呼吸数12回/分。Rinne testは両側陽性,Weber testは左に偏位,Romberg徴候陽性。その他の神経学的診察では異常を認めない。視診と触診で鼻,耳介,気管軟骨に異常を認めない。
血液検査では,WBC 12300/μL,PLT 42.7×104/μL,CRP 25.2mg/dLのみである。
純音聴力検査を示す(図1)。