お知らせ
Clostridioides（Clostridium）difficile感染症診療ガイドライン［ガイドライン ココだけおさえる］
主なポイント〜どのようなガイドラインなのか
1 わが国初のClostridioides（Clostridium）difficile感染症（CDI）診療ガイドライン
2 適切な検体採取と遺伝子検査の活用
3 抗CDI薬の選択
4 再発抑制薬（ベズロトクスマブ），予防薬（プロバイオティクス）の活用
5 CDI患者には接触予防策を実施
1 医療関連感染として多くみられるCDI
Clostridioides（Clostridium）difficile感染症（CDI)は，医療関連感染として多くみられる嫌気性菌感染症である。2016年に“Clostridium difficile”は“Clostridioides difficile”に名称を変更されている。特に欧米ではPCRリボタイプ027株や078などのトキシン産生性の高い強毒株があり，医療関連感染症だけでなく市中感染症としても多くみられる。一方，わが国では強毒株によるCDIの報告は少ない。患者の予後に大きく関わるとともに，芽胞を形成するためアルコール耐性で，院内伝播しうる感染症として大きな問題となっている。わが国でも従来のICTによる感染制御活動に加え，近年，antimicrobial stewardship team（AST）が活動しており，その効果の1つとしてCDIの低減が期待されている。
このような中，わが国でのCDI診療の現状を考慮して，日本化学療法学会・日本感染症学会によるガイドラインが刊行された1）。本ガイドラインは，C. difficile検査と治療のフローチャート，総論およびクリニカルクエスチョン，薬剤情報で構成される。
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