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3週前からの両肩痛と微熱を訴えた73歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(207)]

No.4980 (2019年10月05日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

廣田悠祐 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

池上亜希子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2019-10-03

最終更新日: 2019-10-02

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3週前に急性発症した後頸部から両肩にかけての痛みと微熱が持続するため当部を紹介受診した。既往歴は高血圧,脂質代謝異常症であり,アテレック®,リバロ®を内服している。

身体診察では体温36.4℃,脈拍86回/分,血圧146/98mmHg,呼吸数12回/分。頭頸部,心音,呼吸音,腹部に異常所見を認めない。頸部や上肢の運動で痛みは悪化せず,関節の可動域制限もない。

一般血液・生化学検査の異常値は,Hb 10.9g/dL(MCV 89.1fL),Fe 21μg/dL(基準値54〜200),フェリチン950.3ng/mL(基準値39.4〜340),CRP 7.6mg/dL。

心電図は洞調律でST変化を認めない。胸部X線を示す(図1)。



研修医の診断:リウマチ性多発筋痛症

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