5月は、安倍首相がアビガンの月内承認を目指す考えを表明（4日）、レムデシビルの特例承認（7日）など新型コロナ感染症（COVID-19）治療薬をめぐる様々な動きがありました。アビガンの5月中の承認は結局見送られましたが、観察研究の枠組みで使用する医療機関は拡大し、既に3000例を超える症例が集積されています。

そんな状況の中、今月はCOVID-19治療薬として期待する薬剤についてご意見を募集。回答者77人中54人（70％）が「アビガン」を挙げるという結果となりました。レムデシビルを除き、上位の「アクテムラ」「オルベスコ」「フサン」はすべて国内での使用経験も多い薬剤であり、COVID-19への効果を期待する声が多いことがわかりました。その他、大村智氏が開発に貢献した抗寄生虫薬イベルメクチンも一定の票（8人）を集めました。

アビガンに期待する医師からは「5月中に承認なんて言わずに明日にでも緊急承認してほしい」（福岡・勤務医）、「国産の医薬品で国際的にも期待されている薬なのに、なぜ素早く承認しないのか」（長崎・勤務医）、「薬理作用から考えると早期使用で改善率が高くなるしウイルスの排出期間も短縮する。流行期に治験などしている暇はない！」（埼玉・勤務医）など、緊急度の高さから5月中の承認でも遅いという声が多く寄せられました。

今月は「新型コロナウイルス感染拡大を抑えるための国の戦略をどうみるか」についてもたくさんの率直なご意見をいただきました。特に多かったのは、PCRなどの検査体制に対する不満です。以下、いただいたご意見の一部を紹介します。

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【検査体制・予防対策】

●PCR検査の体制充実が最も大切。PCR検査センターを多数設置し、希望者はすべて検査を受けられる体制を目標にすべき。できればドライブスルー形式かウォーキングスルー形式が望ましい。PCRの検査機器を増やすこと、検査できるスタッフの増員は緊急の課題だ。検査機器の不足の問題は、おそらく中国に使用しなくなった機器が多数あるはずなので借りるか購入すれば解決する。PCR検査の人的不足の問題は、多くの検査技師が講習・トレーニングを受ければ解決すると思う。（岡山・勤務医）

●死亡させない点では効果があがっているが、PCR検査は結果が出るまでに地域差が大きく不安が大きい。（三重・開業医）

●唾液のPCR検査を認可してほしい。一般医師へのアビガン投与を認可してほしい。血液検査を医療関係者に義務づけてほしい。（東京・勤務医）

●PCR検査陽性のみで隔離すべきでない。（東京・開業医）

●PCR検査をもっと簡単に実施できるようにしてほしい。（福岡・開業医）

●PCR検査を全員に実施し本来の感染状況を確認すべき。（静岡・開業医）

●わが国の初期対応は遅すぎた。緊急事態宣言も遅すぎた。各都道府県のPCR検査の検査数を速やかに増やす。検査体制の強化を図るべきは喫緊の急務と考える。（京都・勤務医）

●PCR検査の対象者の検討、検査機関の拡充、グレーの対象者への対応などがなお課題だ。（東京・勤務医）

●発熱や呼吸器症状を有する患者の診察に必要な個人防護具が潤沢に供給されるようにしてほしい。PCRの実施基準は①入院加療の必要がある全身状態の患者、②基礎疾患を有し重症化が懸念される患者─のままでいいと考える。（愛知・勤務医）

●PCR検査について検査日、検査市町村、患者症状のデータを各地域で集計し、国から発表してほしい。（東京・開業医）

●感染診断であるPCR法の拡充が必要。鼻咽頭スワブに加え唾液の有用性を確認すべき（検出率を下げるかもしれないとの危惧はあるが、検査者の飛沫感染の危険を減らす）。無症状者の抗原検査、抗体検査を定期的・経時的に行い、集団免疫率の指標とする。治療薬、ワクチン開発の基礎研究を支援し有望なものを迅速に実臨床に結びつける。経営難に陥っている企業への支援は1兆円と言わず、5～10倍に増やすべき。そもそも外国人労働者・観光客を増やす政策、生活必需品生産の中国へのアウトバウンド化など全く間違っているので大きく修正すべき。都市集中化を是正し美しい大和の国で自給自足できる力を底上げし、グローバルとのバランスを再度考える。（山口・勤務医）

●PCR検査をしたがらないのはなぜか説明してほしい。けちると結局は高くつく。数字に一喜一憂しないことだ。（大阪・開業医）

●PCR検査を保健所経由にしたことが間違い。（愛知・開業医）

●PCR検査数を拡大してほしい。検査を受けられず重症化してしまうケースが後を絶たない。無念。（神奈川・看護職員）

●医療機関にかかる際のスクリーニング検査をもっと充実すべき。インフルエンザの検査のように患者全員に抗原検査を施行するのがよい。（神奈川・勤務医）

●クラスターの潜在的発生場所である介護施設・介護病床に対する予防対策を強化すべき。（北海道・勤務医）