77歳,男性。冠動脈疾患に対し,複数回のPCI治療歴あり。糖尿病,脂質異常症などとともに循環器内科で外来フォロー中である。定期外来受診時に動悸,息切れを訴えた。
「ここ1~2カ月ですけどね,なんかまた息が切れるようになってね。痛いとかじゃないけど,ふとした折に胸がしんどいなぁ…そんな風なんです」
受診時および約6カ月前の心電図を示す(図1・2)。
問題A 心電図(図1)の期外収縮に関係する所見として正しいものを選べ(複数回答可)。
① 心房期外収縮 ② 心房期外収縮(心室内変行伝導を伴う)③ 心室期外収縮(間入性) ④ 心室期外収縮(代償性休止期を伴う)⑤ 非持続性心室頻拍
問題B 心電図(図1)のその他の心電図所見として正しいものを選べ(複数回答可)。
① 反時計回転 ② PR(Q)延長 ③ QRS電気軸:+60° ④ 完全右脚ブロック ⑤ 完全左脚ブロック ⑥ 異常Q波 ⑦ ST低下 ⑧ ST上昇 ⑨ R波の増高不良 ⑩ 陰性T波