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2日前からの心窩部圧痛を主訴に受診した51歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(236)]

No.5047 (2021年01月16日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

石塚晃介 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科,東千葉メディカルセンター 総合診療科)

横川大樹 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

森 隆浩 (東千葉メディカルセンター 総合診療科)

加藤智規 (東千葉メディカルセンター 総合診療科)

登録日: 2021-01-14

最終更新日: 2021-01-13

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2日前の夜,心窩部の圧痛を自覚し,改善しないため家族に促され当科を受診した。また,同部位に1cmほどの硬いしこりを自覚している。自発痛や,姿勢や体動による痛みの誘発はない。

既往歴は胃食道逆流症。内服薬なし。

身体診察では,心窩部に圧痛を伴う硬結を触知する(図1)。カーネットサインは陽性。一般血液・生化学検査は正常範囲。

 研修医の診断:急性虫垂炎

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