お知らせ
腰椎変性すべり症［私の治療］
腰椎変性すべり症は，中高年において脊柱管狭窄症を呈する代表的疾患のひとつで，椎間板や椎間関節の退行性変化を発端に，脊椎にズレ（すべり）を生じて発症する。典型的症状は腰痛，坐骨神経痛，馬尾症状，間欠跛行などである。
▶診断のポイント
下肢の神経症状や馬尾症状で疑い，X線によるすべりとMRIによる狭窄所見（すべり，椎間板膨隆，黄色靭帯肥厚など）により診断に至る。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
腰椎変性すべり症治療の第一選択は，生活指導，装具療法，理学療法，薬物療法，ブロック注射などの保存療法である。
腰痛や坐骨神経痛などの神経障害性疼痛に対する薬物療法では，非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs），アセトアミノフェン，ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液，ビタミン製剤，筋弛緩薬，オピオイド，セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI），プレガバリン，向精神薬，漢方薬，リマプロストなどを単独あるいは組み合わせて投与する1）。
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