お知らせ
「明日から実践できる」こどものみかた〈鼻汁・咳嗽〉─Choosing wisely クスリはリスク お土産処方でDo No Harm！［プライマリ・ケアの理論と実践（104）］
SUMMARY
咳や鼻水は子どもによくみられる症状である。原因の多くは風邪である。中には重篤な病気の場合がある。生体防御反応である症状を抑え込むことは治療の近道でもゴールでもない。お土産処方は必要ない。
KEYWORD
reassurance
子どもは自分で症状を訴えることができない。親が何に困って，何を心配しているのかを突き止めて，患者と保護者の心に寄り添い，不安を解消することが大変重要である。
継 仁（継醫院院長）
PROFILE
日本医科大学附属病院で小児科，日本赤十字社医療センターで新生児医療を研修，診療所で働くようになって，家庭医療に携わるようになる。生涯研修と野獣クラブ（Facebook勉強会）を立ち上げ，HAPPY（こどもの病歴と身体所見のワークショップ）にも参加。
POLICY・座右の銘
“Stay hungry, stay foolish.”Steve Jobs 「努力する人は希望を語り，怠ける人は不満を語る」井上 靖
1 ケース
2歳男児。咳がひどいから受診するように保育園から勧められた。2週間前から鼻水が出ていた。1週間前から咳が出始めて，昨日から咳がひどくなった。特に寝ている間に咳がゴホゴホとひどい。機嫌はよく，食欲はあり，夜，寝入りばなと起き掛けに咳込んで眠れない。予防接種は済ませている。今年の春から保育園に通い始めた。寒くなってから保育園ではみんな鼻水を垂らしている。身体所見は，呼吸数30回／分，咽頭発赤もなく，呼吸音も清。
