お知らせ
多職種連携の必須知識！〈理学療法士〉─実生活につながる理学療法の提供を！［プライマリ・ケアの理論と実践（112）］
SUMMARY
在宅ケアにおける理学療法士の活用は，専門性から生活における動作，活動（量，質）を改善することが目標である。そこに支障のある疾病や様態が対象となる。具体的なサービス形態としては訪問，通所によるアプローチがある。
KEYWORD
生活につながる動作，活動
リハビリは一般的に運動療法，トレーニングといった対処・過程が注目されがちだが，目標をどこに定めるかという利用者との目標共有とともに，成果を実生活につなげる・反映することが重要である。これには利用者の生活様式・生活に対する考え方が大きく影響する。
宮田昌司 （神奈川リハビリ訪問看護ステーションあおば）
PROFILE
総合病院，診療所，回復期リハビリテーション病院を経て現職。また，一社）日本訪問リハビリテーション協会会長を務める。理学療法士／臨床心理学修士。日本理学療法士協会専門理学療法士（生活環境系），日本訪問リハビリテーション協会認定訪問療法士。
POLICY・座右の銘
情熱を注ぐ，俯瞰する，寛容である
1 理学療法士の専門領域
理学療法士（physical therapist：PT）は身体活動における「姿勢をとる，動く」機能に精通し，基本的動作・移動機能の回復・最適化を支援する。基本的動作は，起き上がる，座る，立ち上がる，歩くなどの姿勢と動作を含む。移動機能には，つえ歩行，歩行器歩行，義肢・装具を用いた歩行，車椅子での移動，自動車運転，リフターを用いた介助移動などを含む。理学療法士は，前述のような「姿勢をとる，動く」機能の不全状態や障がいへの対応手段として，運動療法を基本に，義肢・装具・歩行補助具などの福祉用具や支援機器，住環境調整などを用い，改善を図る。
基本的な運動療法にはストレッチング運動，筋力増強運動，リラクゼーション運動，感覚-運動トレーニング（協調性運動），姿勢バランストレーニング，持久力トレーニング等があり，褥瘡予防のための体位変換，呼吸器系ではドレナージ，ハフィング，咳介助などが含まれる。また，近年では初期認知症への対応として二重課題トレーニングなどが行われている1）。
