株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

QRS電気軸/QRS axis [Dr.ヒロの学び直し!心電図塾(第9回)]

No.5128 (2022年08月06日発行) P.7

Dr.ヒロ|杉山裕章

登録日: 2022-08-05

最終更新日: 2022-08-03

  • このエントリーをはてなブックマークに追加

▼QRS電気軸とは?

今回はQRS電気軸を解説します。特定の心疾患や病態と1:1対応するわけではないものの,時に有用な“ヒント”となる所見です。

心電図の世界でよく使われるのは,“平均QRS電気軸”と言って,房室結節(より正確にはヒス束)を通過した後,心室筋に至るまで電気興奮が伝わっていく様子を1つの“矢印”で表現したものです。冷静に考えると,わりと大胆なコンセプトですよね?心室内の興奮伝播は3次元的な現象ですが,電気軸では,胸部X線画像と同じ冠状断(または前額断)上での向きが主に議論されます(mean frontal plane electrical axis)。

冠状断(前額断)において,心臓を中心とする円座標上に存在する肢誘導の位置関係を示します(図2)。各々の誘導の“方向性”は理解しておくべきで,Ⅰが心臓の真左に相当する「0°」の方向で,いわば“X軸”です。これに直交する方向で真下に向かうaVFの方向が「+90°」で,“逆Y軸”とでも言えるでしょうか*1

この直交座標平面における4つの“象限”に名称を与え,①正常軸(0°~+90°),②左軸偏位(-90°~0°),③右軸偏位(+90°~+180°),④高度軸偏位(-180°~-90°)とします。④は,“③の延長”ととらえ,時に「+180°~+270°」などと表記しているケースもありますが,あまり推奨はしません(図1の角度表記を参照)。



*1 数学の世界(極座標)とは,角度の正負が逆方向ですが,正常心のQRS電気軸が左下方(0°~+90°)となるようにするためと思われます。







プレミアム会員向けコンテンツです(最新の記事のみ無料会員も閲覧可)
→ログインした状態で続きを読む

関連記事・論文

もっと見る

関連書籍

もっと見る

関連求人情報

公立小浜温泉病院

勤務形態: 常勤
募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科(泌尿器科)・消化器外科 各1名
勤務地: 長崎県雲仙市

公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。
現在、指定管理者制度により医療法人社団 苑田会様へ病院の管理運営を行っていただいております。
2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
6階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
2022年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
又、地域から強い要望がありました透析業務を2020年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科)医の先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

●人口(島原半島二次医療圏の雲仙市、南島原市、島原市):126,764人(令和2年国勢調査)
今後はさらに、少子高齢化に対応した訪問看護、訪問介護、訪問診療体制が求められています。又、地域の特色を生かした温泉療法(古くから湯治場として有名で、泉質は塩泉で温泉熱量は日本一)を取り入れてリハビリ療法を充実させた病院を構築していきたいと考えています。

もっと見る

関連物件情報

もっと見る

page top