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細菌性肺炎?器質化肺炎?それとも……[画像診断道場~実はこうだった(269)]

登録日: 2024.03.21 最終更新日: 2026.02.21

天野康雄 (日本大学病院放射線科) 神野優介 (日本大学病院内科(呼吸器)) 唐 小燕 (日本大学病院病理診断科)

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60歳代,男性。
数カ月前から咳嗽と息切れがあった。完全房室ブロックのためペースメーカーを植え込み,その後,胸部X線と胸部CT(上記図a)で異常を認めた。抗生剤やステロイドが投与されたが,半年後の胸部CTは,上記図bのごとくであった。
既往歴:腎不全により人工透析中,完全房室ブロック。
血液検査:WBC 7.9×103/μL,RBC 364×105/μL,CRP 0.05mg/dL,シフラ 8.3ng/mL(高値),β-Dグルカン 40.9pg/mL(高値)。

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