お知らせ
頸肩腕症候群［私の治療］
首から肩，腕にかけて痛みやしびれなどの症状があるが，他の明らかな疾患を除外できた場合に，頸肩腕症候群と言われる。同じような症状を呈する，他の重大な疾患の除外診断が重要である。保存的治療が中心になる。
▶診断のポイント
頸椎症，頸椎後縦靱帯骨化症，頸椎椎間板ヘルニア，胸郭出口症候群，手根管症候群，悪性腫瘍，感染症，肩腱板断裂，五十肩，骨折，脱臼，腕神経叢損傷などを除外診断することが重要である。
【症状】
首から肩，腕にかけての痛みやしびれなどの症状。
【検査所見】
単純X線：頸椎6方向では，アライメント異常と，椎間板裂隙の狭小化や骨棘形成の有無を確認する。肩関節2方向では，肩甲上腕関節の関節裂隙狭小化，骨棘形成の有無，骨折の有無を確認する。
MRI：頸椎MRI検査では，外傷，感染や腫瘍を鑑別し，椎間板，脊髄，神経根の評価を行う。肩関節MRIでは，腱板断裂の有無の評価を行い，外傷，感染や腫瘍の有無を確認する。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
保存療法が基本である。患者に十分な問診をし，誘因となる上肢の繰り返し動作，書字やパソコンでの長時間の作業，スマートフォンの操作，重量物の持ち運びなどがあるかを確認して，そのような動作を可能な範囲で減らすように勧める。温熱療法も効果がある場合があり，入浴でよく温めるように，冬の寒い日は保温するように勧める。並行して，投薬も行う。頸肩腕症候群は，他の疾患の除外診断が重要であるので，「診断のポイント」で述べたような検査で何か所見があれば，それが症状の原因になっているので，専門家へ紹介する。
残り1,019文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
