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黒色表皮腫の新常識：病型の考え方［〈プライマリ・ケア医が知っておくべき〉クイズで学ぶ 皮膚科診療の“新常識”（7）］
Q
10歳代，男児。両側の後頸部から鎖骨上窩，腋窩部，鼠径部を中心に全身がやや濃い色調で，皮丘・皮溝が明瞭な皮野を呈している（図1）。姉も同様の症状に罹患しているが，両親にはこの症状がない。薬剤は内服しておらず，ほかに症状は認めない。本症例の診断として最も考えられるものはどれか。
①黒色表皮腫・遺伝型
②黒色表皮腫・症候群型
③黒色表皮腫・肥満関連型
④黒色表皮腫・腫瘍随伴型
⑤黒色表皮腫・薬剤型
⑥黒色表皮腫・混合型
黒色表皮腫の概要
黒色表皮腫（acanthosis nigricans）は後頸部から鎖骨上窩などの間擦部に生じ，疾病負荷が生じやすい。良性型，仮性型，悪性型に分類され，遺伝的素因や糖尿病，機械的因子の付加，内臓悪性腫瘍との関連が示唆されてきた。近年，様々な発症因子が明らかとなり，病因別に分類される。経過観察とされる傾向にあったが，近年はシロリムス外用（承認外）などが検討できる。
症状として，間擦部（後頸部から鎖骨上窩，腋窩部，鼠径部）などに黒褐色色素沈着が生じる。病理組織学的に乳頭腫症，角質増殖，色素沈着を示す。時に全身の皮膚や粘膜に生じうる。通常は両側性である。
