お知らせ
舟状骨骨折［私の治療］
舟状骨は手根骨近位列と遠位列を結ぶ重要な手根骨であり，全手根骨骨折のうち舟状骨骨折は約75～80％と非常に頻度が高い。舟状骨の解剖学的特徴から骨折の診断，治療は重要である。舟状骨骨折は見落とされ偽関節になる症例が存在する。偽関節は高率に変形性関節症（scaphoid nonunion advanced collapse：SNAC）を引き起こし，手関節に機能障害をもたらす。若年男性のスポーツでの受傷が多く，手を開いた状態で手をつき，伸展橈屈を強制されることやパンチ動作などにより発生する。
▶診断のポイント
臨床症状では手関節腫脹，疼痛，可動域制限，握力低下を認める。特徴的な症状として解剖学的嗅ぎタバコ窩（anatomical snuff box），舟状骨結節の圧痛がある。画像診断では単純X線写真4方向（正面・側面・回内斜位・回外斜位）の撮影を行う。初診で骨折が明瞭でない症例では，MRIで精査するか，2～3週間後に再度X線撮影を行う。骨折の状態，骨癒合判定にCTは有用である。
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