3カ月前からの両膝の痛みが徐々に悪化し,近医整形外科を受診したが,膝に異常を認めないために当部を紹介受診した。軽度の安静時痛があり,歩行によって増悪する。朝のこわばりはない。
身体診察では,体温37.0℃,脈拍80回/分,血圧114/82mmHg。四肢の関節に発赤,腫脹,圧痛はないが,両上肢の挙上制限を認めたため,下肢の近位関節を調べるためにPatrickテストを施行したところ(図1),両側とも股関節の開排制限および同側の膝への放散痛を認めた。
一般血液・生化学検査の異常値は,Hb 12.4g/dL(MCV 87.1fL),CRP 5.0mg/dLのみ。
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