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突然体の制御がきかなくなると訴えた72歳女性 [キーフレーズで読み解く 外来診断学(111)]

No.4771 (2015年10月03日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

鈴木慎吾 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

大平善之 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2016-09-08

最終更新日: 2017-02-10

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  • 15年前から突然「体の制御がきかなくなる」1分程度の発作を,毎日1〜10回繰り返していた。内科,神経内科,脳外科などを受診するも原因不明のため,当部を紹介受診した。

    発作は不意に電話が鳴ったとき,知人に出くわしたとき,診察室に呼ばれたときに起こりやすかった。発作中は閉眼してしゃがみ込み,話すこともできなくなるが意識は清明であった(図1)。

    既往歴に4年前からの糖尿病,高血圧,脂質異常症があり投薬を受けている。家族歴・生活歴に特記事項なし。

    BMI 32(150cm,72kg)以外の身体診察,および発作中の血圧,血糖値,ホルター心電図は正常範囲内で,脳波,頭部MRIも異常なし。



    研修医の診断:周期性四肢麻痺

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