8カ月前に悪心,腹痛,下痢で他院入院し胃腸炎と診断された。以後1〜2カ月おきに悪心と腹痛が出現し,抗菌薬の内服で3〜7日で軽快するエピソードを繰り返したため,精査目的に当科を紹介受診した。
腹痛は臍周囲から下腹部に認め,体動や歩行で増悪する。月経周期との関連はない。
有症時の身体診察では,体温37.3℃,血圧100/66mmHg,脈拍113回/分。腹部に限局性の圧痛点はないが,下腹部全体にpercussion tendernessを認める。腸腰筋徴候psoas signが右で陽性(図1)。
血液検査での異常値は,WBC 11700/μL,CRP 2.6mg/dL。
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