12月初旬,関東某県で農作業を行った。それから1週ほどで,発熱,頭痛,筋肉痛が出現したため当部を受診した。服薬なし。
身体診察では,体温38.7℃,脈拍110回/分(整),血圧120/80mmHg。Jolt accentuation陰性。頸部および腋窩に圧痛を伴うリンパ節を数個触知する。Castell’s sign陽性だが脾臓は触知しない。体幹から四肢に最大で母指頭大の紅斑性丘疹を認めるが(図1),顔面には出現しなかったために皮疹の自覚はない。筋力低下や筋の把握痛を認めない。
一般血液・生化学検査での異常値はAST 74U/L,ALT 57U/L,LDH 382U/L,γ-GTP 101U/L,CRP 6.0mg/dLのみである。
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