受診10日前,急な発汗と気分不快を認めたが30分ほどで軽快した。翌日,夜間排尿のためベッドから起き上がったときにめまいが出現し,改善しないため当部を受診した。
めまいは起立時に出現し,安静臥位で数分以内に消失する。寝返りでの増悪なし。既往歴,常用薬はない。
身体所見は体温37.2℃,血圧130/82mmHg,脈拍120回/分(臥位)。腹部平坦,軟,圧痛なし。頭位変換眼振検査では,眼振は認めないものの,懸垂頭位から頸部捻転坐位への変換時にめまいの出現あり(図1)。
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