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(61)単なる「メッセンジャー」はダメ【SECTION5 周囲とのスムーズな情報共有のために】[特集:これだけは押さえて欲しいルール&マナー]

No.4714 (2014年08月30日発行) P.82

岡田俊英 (石川県立中央病院 医療技術部部長)

登録日: 2016-09-01

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  • 僕は医者?連絡係?

    研修医のAくんは,「Bさんが,今朝から微熱があって,咳もあります。本人が風邪薬を希望していますので,処方して頂けますか?」と看護師からお願いされた。
    研修医A「Bさんは皮膚筋炎の患者さんだったな。指導医に相談してみよう」
    外来中の指導医のC先生のもとへ行きました。
    研修医A「Bさんが咳が出て風邪薬を希望されているのですが,何を処方しましょうか?」
    指導医C「聴診所見は?」
    研修医A「聴診はしていません」
    指導医C「Bさんは皮膚筋炎で免疫抑制剤を服薬しているから,間質性肺炎や日和見感染の鑑別が必要だろう。簡単に風邪と決めつけずに診察の上,採血,X線検査をすぐにしなさい」
    身体所見上,肺野全体にfine crackleを聴取し,採血の結果はWBC,CRPなどの上昇を認め,X線検査では間質性肺炎を呈していた。

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