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(76)看護記録には必ず目を通すこと【SECTION6 身につけたい習慣】[特集:これだけは押さえて欲しいルール&マナー]

No.4714 (2014年08月30日発行) P.102

村田 健 (埼玉石心会病院 総合内科)

登録日: 2016-09-01

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  • せっかく書いたのに伝わっていない…

    朝の回診前に夜勤明けの看護師Aさんが疲れ切った顔で話しかけてきました。
    看護師A「先生!Bさんが昨晩,大変だったんですよ~」
    医師C「え?何がそんなに大変だったんですか?」
    看護師A「先生…私の看護記録,読んでくれてないんですか?」
    医師C「え?あぁ,はい。すいません。何かあったんですか?」
    看護師A「昨日の就寝前ぐらいからBさんが興奮状態になって『俺はもう帰る!』って怒りはじめたんですよ。点滴は抜いて血だらけだし,ツバを吐きかけてくるし,暴力は振るわれるし…」
    医師C「え~っ!そんなことがあったんですか…。きっとせん妄ですね」
    看護師A「夜中に家族に来院してもらって,ようやく本人は落ちつきました。だけど,家族が帰ったらまた暴れはじめたんです。当直の先生に相談して鎮静薬を使って落ちつきました。だからBさん今朝は少し眠そうにしているんですよ。先生!ちゃんと看護記録を読んで下さい!」

    残り273文字あります

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