2日前から左側腹部の疼痛と発熱が出現。当初は数十分毎の間欠痛であったが,徐々に悪化し,受診当日には持続的に変化して当科を受診した(図1)。
膀胱刺激症状はない。既往歴,生活歴に特記事項なし。
身体診察では体温37.4℃,血圧114/68mmHg,脈拍90回/分。腹部に圧痛を認めないが,左肋骨脊柱角に叩打痛を認める。
一般血液・生化学検査ではCRP 3.7mg/dL,尿定性検査では潜血(−),白血球(+)。尿沈渣では赤血球0/HPF,白血球10〜20/HPF,細菌(−)。
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