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間欠的な夜間の全身瘙痒を訴える26歳女性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(167)]

No.4893 (2018年02月03日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

村山 愛 (国保直営総合病院君津中央病院総合診療科)

寺田和彦 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2018-02-01

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    半年前から数日に1度,体幹や四肢に数時間で消失する瘙痒感が,夜間を中心に誘因なく出現するようになった。近医内科で慢性蕁麻疹と診断されたが,アレルゲンは不明であり,2カ月前から発作頻度が連日となったため当科外来を受診。痒みだけで,皮疹はないという。内服薬,既往歴,喫煙歴,飲酒歴はなし。

    非発作時の身体診察では,体温36.2℃,血圧116/72mmHg,脈拍68回/分。皮疹を認めない。

    一般血液・生化学検査では異常を認めない。胸部X線を示す(図1)。



    研修医の診断:コリン性蕁麻疹

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