お知らせ
丹毒
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 小宮根真弓 （自治医科大学臨床医学部門皮膚科学教室准教授）
■疾患メモ
□主に連鎖球菌による真皮を中心とした皮膚感染症である。数日の潜伏期間の後に突然の高熱とともに皮疹を生じる。
□侵入門戸は不明の場合が多いが，微小な外傷や掻破痕から侵入すると考えられる。虫刺症，足白癬，下腿潰瘍が侵入門戸となる場合もある。
□原因菌はA群β溶連菌が多いが，黄色ブドウ球菌や肺炎球菌でも同様の病変を生じうる。
□糖尿病など免疫力低下状態の患者では重症化しやすい。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□悪寒戦慄を伴う38～40℃の高熱とともに，局所熱感，圧痛を伴う比較的境界明瞭な浸潤を伴う浮腫性紅斑を生じる（図1・2）。所属リンパ節腫脹やリンパ管炎を伴うこともある。顔面に好発するが，下肢や陰股部にもしばしば認める。
【検査所見】
□CRP上昇，白血球数増多と左方移動，抗ストレプトリジンO（ASO），抗ストレプトキナーゼ（ASK）の上昇を認める。
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