2カ月前より歩行により両大腿や腓腹の倦怠感が出現し,長時間の歩行ができなくなった。症状は増悪傾向であり,受診時は100m歩くと,症状消失まで立ち止まって数分の休息を要するようになっている。2カ月で2kgの体重減少を認める。精査のため当科を紹介受診。既往歴は高血圧,内服薬はアムロジン®,ミカルディス®。生活歴に特記事項なし。
身体診察では,体温36.8℃,血圧156/78 mmHg,脈拍100回/分,呼吸数12回/分。ankle brachial index(ABI)は右1.24,左1.18(正常0.90〜1.4)
一般血液・生化学検査での異常値はWBC 9700/μL,CRP 10.4 mg/dLのみ。 腰椎X線を示す(図1)。