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特集：超音波ガイド下中心静脈穿刺：理解と実践のための第一歩
No.4922 (2018年08月25日発行) P.27
監修： 松島久雄 （獨協医科大学埼玉医療センター救命救急センター救急医療科教授）
登録日： 2018-08-27
最終更新日： 2018-08-22
■監修のことば
2015年10月より開始された医療事故調査制度に基づき，医療事故調査・ 支援センターは死亡事故の調査を黙々と行っていた。その成果の第1号は 「中心静脈穿刺合併症に係る死亡」の再発防止に向けての提言であった。 つまり， わが国で最も多い医療事故による死亡は， 中心静脈穿刺に関係 していることが明らかになったのである。報告では， 約半数が超音波ガ イド法を行ったにもかかわらず死亡したとある。提言で示される超音波 ガイド法と医療事故を起こした超音波ガイド法は違うのだろうか？
超音波ガイド法はその本質を理解しないとうまく使えない。一方で理解して手技を習得すれば， 無敵の方法となる。今回の特集はこの方法を最 短で会得するためのガイダンスになるであろう。この特集が医療事故の 再発防止に貢献することを期待する。
■目次
1超音波ガイド下中心静脈穿刺が標準手技となった理由
徳嶺譲芳（杏林大学医学部麻酔科学教室教授）
松島久雄（獨協医科大学埼玉医療センター救命救急センター救急医療科教授）
2中心静脈穿刺の医療事故の遠因は教育にある！
徳嶺譲芳（杏林大学医学部麻酔科学教室教授）
五十嵐 寛（浜松医科大学臨床医学教育学講座特任教授）
3超音波ガイド下中心静脈穿刺：ピットフォールと手技の実際
徳嶺譲芳（杏林大学医学部麻酔科学教室教授）
湯浅晴之（近畿大学医学部麻酔科学講座准教授）
